Publié le : 17 novembre 20224 mins de lecture
Une nouvelle procédure de test devrait permettre la détection précoce du cancer de la prostate sans prélèvement de tissu. Cependant, les experts mettent en garde contre des résultats incertains et des coûts élevés…
Etudes de la fiabilité des tests urinaires
Actuellement, plusieurs tests urinaires sont en cours de développement en Europe et aux États-Unis pour une éventuelle détection précoce du carcinome de la prostate et font l’objet d’essais cliniques. Certains tests sont déjà disponibles sur le marché et d’autres font l’objet d’une forte publicité. Ils promettent un diagnostic de « cancer de la prostate » à un stade précoce avec un haut degré de précision, même sans prélèvement chirurgical d’un échantillon de tissu. Certains de ces nouveaux tests reposent sur des protéines altérées qui indiquent un cancer de la prostate avant qu’il ne provoque des symptômes. Un autre test mesure l’augmentation de la sécrétion d’un dérivé de gène produit par les cellules cancéreuses et libéré dans l’urine. La fiabilité des tests n’est pas encore prouvée. Bien qu’ils puissent effectivement être des procédures de test utiles, les experts du réseau urologique de Bonn considèrent ces tests comme très problématiques en raison de la minceur de la base de données et de leur propre expérience. La seule conservation des protéines dans l’urine, nécessaire à cet effet, est un facteur d’incertitude considérable. En outre, ces tests urinaires sont proposés aux patients à des prix élevés.
Couts, preuves scientifiques et efficacité des tests
Un tel test coûte plusieurs centaines d’euros, que le patient doit généralement payer lui-même. Il n’existe pas encore de preuve scientifiquement défendable que ces tests permettent de mieux prédire le cancer de la prostate que les dosages réguliers du PSA, les examens cliniques et échographiques et l’expérience d’un médecin, qui ne doit pas être sous-estimée. « Pour l’instant, les tests ne peuvent pas remplacer un échantillon de tissu de la prostate. Seule une telle biopsie permet un diagnostic définitif », confirme également le Dr Wolf von Römer de l’Association professionnelle des internistes allemands (BDI). Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme. Plus la maladie est détectée tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Pour la détection précoce du cancer de la prostate, il est recommandé aux hommes de plus de 45 ans de faire un test PSA une fois par an pour environ 25 euros. Le PSA est une protéine et se forme exclusivement dans la glande prostatique. Dans les maladies de la « prostate », cette protéine est de plus en plus libérée dans le sang. Une augmentation du taux de PSA dans le sang est donc également un signe d’alerte du cancer de la prostate, mais ne permet pas de poser un diagnostic définitif.